Laser zona pellucida thinning 'ineffective'

طبق اخرین مقالات عمل Laser zona pellucida thinning ' که برای بهتر شدن   

احتمال لانه گزینی جنین در اعمال ای وی اف ومیکرواینجکشن بعمل میاید تاثیر زیادی در  

بهبود بخشیدن به میزان لانه گزینی  نداشته است .  

Source: Fertility and Sterility 2008; Advance online publication  

اصل مقاله در ادامه مطلب :                                                                                                        

زن 59 ساله فرانسوی 3 قلو زایید

زن 59 ساله فرانسوی 3 قلو زایید

2008/09/10

فارس: زن 59 ساله فرانسوی در بیمارستانی در پاریس از طریق عمل سزارین 3 قلو زایید که حال همه فرزندان وی خوب است. به گزارش خبرگزاری فارس به نقل از خبرگزاری فرانسه از پاریس، این زن که اصلیتی ویتنامی دارد برای فرار از قانون محدودیت سنی به کلینیکی در ویتنام رفته است تا با انجام لقاح مصنوعی بچه‌دار شود. اهدای تخمک و لقاح مصنوعی در فرانسه قانونی است اما اکثر کلینیک‌های لقاح و باروری حداکثر سن برای انجام این کار را 42 سال می‌دانند. اما اگر فردی بالای این محدوده سنی قصد بچه دار شدن را داشته باشد می‌تواند به خارج رفته و این کار را انجام دهد. در سال 2001 هم یک زن فرانسوی 62 ساله از طریق لقاح مصنوعی دارای یک فرزند شد. در اوایل امسال هم یک زن 70 ساله هندی از طریق لقاح مصنوعی دو قلو زایید. 3 قلوهای این زن، دو پسر و یک دختر هستند که به طور تقریبی 5/2 کیلوگرم وزن دارند. تولد 3 قلو برای زنی در آستانه 60 سالگی در فرانسه بی سابقه بوده است و احتمالاً نخستین مورد آن در جهان هم هست. اما این خبر باعث نگرانی کارشناسان بهداشتی در فرانسه شده است که نگران هستند پیشرفت علم باعث افزایش نامحدود سن مادر شدن ‌شود. همچنین جامعه شناسان ابراز نگرانی کرده‌اند که این روند می‌تواند باعث ایجاد مشکلات اجتماعی و آموزشی برای فرزندان شود. کارشناسان همچنین معتقدند که فرزند یک زن پیر می‌تواند درباره نقش مادر و مادربزرگ در زندگی خود دچار تعارض شود.

وازکتومی هیچ تاثیری بر میل جنسی ندارد

^{گفتگو با دکتر امید هویدا، سرپرست مرکز بهداشت شمال تهران}

^{خدمات پیشگیری‌کننده موقتی که اغلب زوج‌ها در ابتدای ازدواج و یا برای فاصله‌گذاری میان فرزندان از آنها استفاده می‌کنند مانند قرص‌های جلوگیری از بارداری، وسایل داخل رحمی یا IUD، آمپول‌های تزریقی و کاندوم. این‌گونه خدمات در مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی و نیز خانه‌های بهداشت در روستاها و پایگاه‌های بهداشتی در شهرها به صورت رایگان ارایه می‌شود و چنانچه چندان مفید فایده نباشد، توصیه می‌شود در مواردی که تعداد فرزندان کافی است و زوج‌ها مطمئن هستند که در آینده تمایلی به داشتن فرزند دیگری ندارند حتما از روش‌های پیشگیری دایمی (بستن لوله در زنان و مردان) استفاده کنند. آقای دکتر، اگر موافق باشید، بحث را از تاریخچه وازکتومی و انواع آن شروع کنیم.عمل وازکتومی از حدود 120 سال پیش انجام می‌گرفته است اما از دهه 1960 میلادی یعنی حدود 50 سال پیش سازمان جهانی بهداشت وازکتومی را به‌عنوان بهترین، مطمئن‌ترین و راحت‌ترین روش برای جلوگیری دایمی از باروری تایید و توصیه کرده است. در کشور ایران نیز از حدود 40سال پیش این روش برای پیشگیری از بارداری به کار گرفته شده است. به طور کلی، وازکتومی به دو روش قابل انجام است:
1) روش سنتی که به وسیله جراح انجام می‌گرفت و دو برش به طول پنج سانتی‌متر در دو طرف در محل کشاله ران داده می‌شد و پس از بستن لوله محل عمل بخیه می‌شد. با ابداع روش جدید تقریبا روش سنتی منسوخ شده و تنها در موارد خاص از آن استفاده می‌شود.
2) روش وازکتومی بدون تیغ جراحی که امروزه به صورت گسترده در تمام دنیا انجام  می‌شود. در این روش بدون استفاده از تیغ جراحی و تنها با استفاده از پنس مخصوص خراشی به قطر نیم سانتی‌متر در روی اسکروتوم (پوست بیضه) ایجاد شده و از محل آن لوله‌های سمت راست و چپ بسته می‌شوند. با توجه به سطحی بودن محل عمل و نیز کوچک بودن زخم، احتیاجی به بخیه زدن محل جراحی نیز نیست.
 در این صورت وازکتومی به روش بدون استفاده از تیغ جراحی نسبت به روش قدیمی بسیار راحت‌تراست؟
خدمات پیشگیری‌کننده دایمی مخصوص زوج‌هایی است که به تعداد کافی فرزند دارند و مطمئن هستند در آینده نیز تمایلی به بچه‌دار شدن ندارند.
این خدمات شامل بستن لوله در زنان (TL) و بستن لوله در مردان (VL) است. بستن لوله در زنان باید حتما در بیمارستان و در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد و مانند هر عمل دیگری عوارض مربوط به خود را خواهد داشت اما بستن لوله در مردان به صورت سرپایی و با تزریق بی‌حسی موضعی در مراکزی که برای این امر اختصاص یافته‌اند، انجام می‌گیرد و البته هر دو اعمال فوق رایگان است.
 باتوجه به تمایل خانواده‌ها به داشتن فرزند کمتر به دلایل اقتصادی، فرهنگی... به نظر می‌رسد اطمینان از روش به کارگرفته شده در پیشگیری از بارداری بسیار مهم باشد. در خصوص روش‌هایی که توضیح داده‌اید، این درصد اطمینان و اثربخشی چگونه است؟
به هر حال هر کدام از روش‌های پیشگیری از بارداری دارای درصدی خطا می‌باشند و هیچ‌کدام از آنها به صورت 100 درصد قابل اطمینان نیست اما بر اساس شرایط خانواده هر کدام از روش‌های فوق می‌تواند بهترین روش برای آنها و موثرترین روش باشد که این امر و انتخاب روش مناسب با انجام مشاوره تنظیم خانواده که در مراکز بهداشتی درمانی صورت می‌گیرد با زوج‌ها در میان گذاشته شده و با دادن اطلاعات مفید و صحیح و نیز بررسی وضعیت جسمانی بهترین روش برای پیشگیری از بارداری به آنها توصیه می‌شود.
 در ادامه پرسش قبل این سوال مطرح می‌شود که برای زوج‌هایی که تعداد کافی فرزند داشته و تمایلی به بچه‌دار شدن در‌ آینده ندارند، چه روش‌های پیشگیری مناسب‌تر است، روش‌های موقتی یا دایمی؟با توجه به اینکه قدرت باروری زنان تا 45 سالگی و مردان تا حدود 70 سالگی باقی می‌ماند و اغلب زنان در سنین زیر 35 سالگی دارای تعداد فرزند دلخواه و موردنظر خود شده‌اند به نظر می‌رسد استفاده از روش‌های موقتی به علت احتمال خطا و درصد شکست بیشتر و نیز لزوم استفاده طولانی مدت و منظم به‌طور مسلم این‌گونه است، انجام وازکتومی به روش بدون استفاده از تیغ جراحی هم برای بیمار و هم برای پزشک راحت‌تر بوده و از نظر زمان نیز زمان کمتری نسبت به روش سنتی برای عمل احتیاج است، در ضمن، بهبود زخم نیز در عرض دو روز حاصل گشته و نیاز به پانسمان و یا کشیدن بخیه که در روش سنتی باید انجام گیرد، نیست.
 آیا وازکتومی به روش بدون استفاده از تیغ جراحی عارضه‌ای برای فرد ایجاد می‌کند؟
به ندرت پس از عمل مختصری درد یا تورم ممکن است عارض شود که موقتی بوده و در عرض چند روز بهبود می‌یابد. اصولا در مقام مقایسه این عمل نسبت به کشیدن دندان راحت‌تر است.
 گروهی بر این باورند که انجام عمل وازکتومی موجب کاهش میل جنسی و یا از بین رفتن صفات ثانویه جنسی می‌شود. آیا این مطلب صحیح است؟
برای پاسخ به این سوال بهتر است ابتدا کمی درباره عمل توضیح داده شود. بیضه در مردان دو عمل متفاوت انجام می‌دهد، تولید نطفه و اسپرم. تولید هورمون مردانه یا تستوسترون که در عمل وازکتومی فقط لوله‌ای که نطفه‌ها یا اسپرم‌ها را به مایع منی منتقل می‌کند، قطع می‌شود و تولید هورمون مردانه به جای خود باقی می‌ماند. بنابراین متعاقب بستن لوله میل جنسی کاهش نمی‌یابد و صفات ثانویه جنسی مانند ریش، سبیل، صدای کلفت و... نیز از این بین نمی‌رود. در ضمن، این عمل هیچ اثری روی آمیزش جنسی نداشته و در ظاهر نیز نمی‌توان پی برد که فرد اقدام به انجام عمل وازکتومی کرده است و حتما باید با آزمایش معلوم گردد که فاقد نطفه یا اسپرم است. اگر فردی در آینده از انجام عمل وازکتومی به هر علتی پشیمان شود، آیا احتمال بازگشت قدرت باروری وجود دارد؟ابتدا ذکر این نکته ضروری است که انتخاب فرد و نیز مشاوره‌ای که با وی انجام می‌شود، اگر صحیح باشد هیچ‌گاه چنین مساله‌ای اتفاق نمی‌افتد.
در واقع هنر یک پزشک وازکتومیست تنها بستن لوله نیست بلکه انجام مشاوره دقیق و اصولی با فرد و مطلع کردن وی از عمل است که انجام می‌گیرد. چه بسا در بسیاری از موارد مدت زمانی که برای انجام مشاوره صرف می‌شود، به مراتب از مدت زمان انجام خود عمل بیشتر شود. با تمام این اوصاف، اگر فرد به هر دلیلی تمایل به بازگشت قدرت باروری خود داشته باشد، می‌تواند با مراجعه به پزشکان متخصص و انجام عمل جراحی در بیمارستان و پرداخت هزینه این کار را انجام دهد، البته نتیجه نسبی است و در تمام افراد عمل موفقیت‌آمیز نخواهد بود.
 اگر فردی تمایل به بستن لوله به روش بدون استفاده از تیغ جراحی، داشته باشد، به چه مکانی باید مراجعه کند؟
هر فردی که تمایل به این کار دارد می‌تواند با مراجعه به کلیه مراکز بهداشتی درمانی نسبت به معرفی به مراکزی که عمل در آن محل انجام می‌شود، معرفی‌نامه دریافت کرده و پس از آن با تماس با مرکز مذکور نسبت به تعیین وقت عمل اقدام کند}

عمل سزارین یک مادر، در زیر نور تلفن‌همراه و چراغ قوه

^{در یک اتفاق نادر به دلیل اشکال در سیستم تاسیسات برق بیمارستان تخصصی زنان میرزا کوچک خان تهران، عمل سزارین یک مادر در زیر نور چراغ قوه و تلفن همراه با موفقیت انجام شد.}

^{به گزارش خبرگزاری دانشجویان ایران- منطقه علوم پزشکی تهران، قطع برق در بیمارستان میرزا کوچک خان در دوشنبه هفته گذشته علیرغم آنکه باعث آسیب‌دیدن برخی دستگاهها به دلیل تغییر ولتاژ برق اضطراری شد و فعالیتهای این بیمارستان را برای ساعاتی مختل کرد، اما خللی در فعالیت پزشکانی که در آن ساعت در اتاق عمل مشغول به انجام جراحی سزارین بودند، نداشت به نحویی که پزشکان این بیمارستان  علیرغم تاریکی اتاق عمل با استفاده از نور چراغ قوه و تلفن همراه یک عمل سزارین را با موفقیت انجام داده و جان مادر و نوزاد را نجات دادند.}

^{گفتنی است، مسؤولان این بیمارستان در پی آسیب‌دیدگی دستگاه‌ها از پذیرش بیمار جدید خودداری کرده و برخی از بیماران را به محوطه بیمارستان منتقل کردند.}

^{در این باره یکی از مسئولان بخش فنی بیمارستان میرزا کوچک خان به ایسنا گفت: در بررسی های اولیه هنوز مشخص نشده است که این تغییر ولتاژ به دلیل مشکلات فنی سیستم برق اضطراری و یا برق شبکه شهری است.}

^{مسئول امورعمومی این بیمارستان نیز به ایسنا گفت: در روز مذکور برق دوبار - صبح و بعدازظهر- قطع شد که به دلیل تغییر بار فشار، بعضی از تجهیزات پزشکی و تعدادی از کامپیوترها آسیب دیدند. همچنین در ساعات اولیه بروز این اتفاق با آتش نشانی تماس گرفته شد که آنها نیز سریعاً در محل حضور یافتند.}

^{وی ادامه داد: برآورد خسارت مالی وارد شده به دستگاه‌ها حدود 10 تا 15 میلیون تومان است که البته به طور قطعی مشخص نشده است.}

^{وی در پایان خاطرنشان کرد: به دلیل استشمام بوی سوختگی از تجهیزات برقی و تاریکی بیمارستان بعضی از بیماران به حیاط بیمارستان منتقل شدند. همچنین عمل‌های اتاق عمل به جز موارد اورژانس لغو و از پذیرش بیماران نیز خودداری شد.}

^{شایان ذکر است، تماس‌های خبرنگار ایسنا برای دریافت اطلاعات بیشتر با رییس و مدیر بیمارستان میرزا کوچک خان بدون نتیجه ماند. اما آنچه که در این حادثه تأمل برانگیز است، فرسودگی ساختمان و برخی از تجهیزات و تاسیسات فنی یک بیمارستان تخصصی است که عدم توجه به آن می‌تواند تبعات جبران ناپذیری داشته باشد.}

نازایی

Infertility primarily refers to the biological inability of a man or a woman to contribute to conception. Infertility may also refer to the state of a woman who is unable to carry a pregnancy to full term. There are many biological causes of infertility, some which may be bypassed with medical intervention

چسب جنین

تاثیر نوعی چسب برای کمک به لانه گزینی جنین به هنگام IVF

ازمونهای غربالگری در نوزادان

ازمونهای غربالگری در نوزادان

بیماریهایی که بطریق خونگیری از پاشنه پا در نوزادان مورد بیماریابی قرار می گیرند عبارتند از:

۱- هیپوتیروییدی مادرزادی

۲- فنیل کتونوری

۳- بیمار شربت افرا

۴- گالاکتوزمی

۵- فاویسم

فهرست چکاپ های دوره ای

برای اطمینان از سلامتی خود لازم است هرازچند گاهی به پزشک مراجعه داشته و چکاب های معمول را انجام دهید لیست این چکاپ ها در بالغین در ادامه مطلب ذکر شده است

خداوند به دختران ما مهر نمیزند

<sup>شعبه یکم دادگاه شهرستان لیل (شهری در شمال فرانسه) به ابطال عقد ازدواج آقای (X) و خانم (Y) ـ هر دو مسلمان ـ رأی داد. دلیل: عدم بکارت عروس!

داماد ـ یک مهندس 32ساله ـ و عروس ـ دانشجوی 23ساله ـ شبانگاه هشتم ژوئیه 2006 پس از برگذاری جشن عروسی به حجلۀ زفاف رفتند. طبق سنت جاری در بین مسلمانان، و برخی کاتولیک‌های سنت‌گرا، پدر و مادر داماد خواب را بر چشمان خود حرام کرده بودند تا فرزندشان با دستمال خون‌آلود از حجله بیرون آید و فتح قلعۀ بیضا را بشارت دهد.

انتظاری بی‌حاصل. داماد با قیافۀ درهم از اتاق خارج شد و گفت «دختره باکره نیست»!

روز بعد، دادخواستی به‌وسیله یک وکیل از سوی مهندس (X) تسلیم دادگاه شد که تقاضا می‌کرد به‌دلیل عدم انطباق شروط اساسی با تعهدات ضمن عقد، ازدواج باطل اعلام شود.
دادگاه، به‌ ریاست یک خانم فرانسوی، پرونده را مورد رسیدگی قرار داد. درخواست ابطال ازدواج بر اساس ماده 180 قانون مدنی صورت گرفته بود و حکایت از آن داشت که زوجه، به‌هنگام عقد خود را باکره معرفی کرده و حال آن که باکره نبوده و در حجلۀ زفاف اعتراف کرده که قبلا با مردی رابطه داشته است.

از آنجا که زوج و زوجه، هر دو خواستار ابطال ازدواج بودند و ادامۀ زندگی زناشویی را با چنین پیش‌درآمدی سعادت‌آمیز نمی‌دانستند، دادگاه در سی و یکم اکتبر 2007 رأی به بطلان عقدنامه و جدایی زوجین داد.

تا اینجا، همه چیز در سکوت و سکون می‌گذشت. اما ناگهان قضیه به مطبوعات درز کرد و جنجال برانگیخت. جنجال را اظهار نظر خانم رشیدا داتی وزیر دادگستری فرانسه دامن زد.او گفت قاضی بر اساس مقررات قانون رأی داده و کار خلافی مرتکب نشده است.

از آنجا که در دموکراسی‌ها، احزاب و مطبوعات مانند شکارچیان در کمین نشسته‌اند و دنبال خبر داغ می‌گردند تا آن را به جدال سیاسی تبدیل کنند و وسیلۀ جنگ و دعوا قرار دهند، فریاد خشم احزاب و مطبوعات اپوزیسیون به آسمان برخاست که ای فغان، لائیسیته از بین رفت. حیثیت زن پایمال شد. برگشتیم به قرون وسطی. این دادگاه جمهوری لائیک فرانسه است یا محکمۀ انکیزیسیون؟!</sup>

^{"رشیدا داتی" وزیر دادگستری فرانسه}

<sup>اصل و نسب خانم وزیر، که الجزایری تبار و مسلمان‌زاده است، بر قال و قیل معترضان افزود. او را به جانبداری از سنت‌های قومی و مذهبی متهم کردند.البته، کسانی از میان سیاستمداران و حقوقدانان به حمایت از رشیدا داتی برخاسته‌اند و نظر او را تأیید می‌کنند. آنها می‌گویند قضیه دو جنبه دارد. از جنبۀ خصوصی و خانوادگی، زن و مرد تشخیص داده‌اند که نمی‌توانند با هم زندگی کنند و چون درخواست طلاق تابع تشریفات طولانی است، راه آسانتر و کوتاهتر را برگزیده‌اند. (این راضی و آن راضی ـ گور پدر قاضی!) و اما از جنبۀ قضائی، ازدواج هم مثل یک معاملۀ دوجانبه است.

طرفین معامله باید صادقانه وارد گفت و گو شوند و اگر دروغ گفتند یا عیب مال را پنهان داشتند، این عمل تقلب و تزویر محسوب می‌شود و عقد ازدواج ـ که همانا یک قرارداد است ـ مُهر ابطال می‌خورد.اما کو گوش شنوا؟

خانم سگولن رویال کاندیدای ناکام در انتخابات ریاست جمهوری که هم‌اکنون درگیر رقابت با مسیو دُلانوئه شهردار پاریس بر سر رهبری حزب سوسیالیست و کاندیداتوری برای انتخابات آینده است، حکم صادره از دادگاه «لیل» را به‌عنوان قدمی به قهقرا و مغایر حیثیت و حقوق زن، محکوم می‌کند و حتی خانم «فاضله عمارا» وزیر مشاور در امور مربوط به سیاست شهری، آن را یک «فتوا» در ابطال اصل تساوی حقوق مرد و زن به‌شمار می‌آورد.

از طرفی، نیکلا سارکوزی رئیس جمهوری فرانسه هم که هنوز تنش از تیرهای ملامت در ماجرای جدا شدن از «سسیلیا» و پیوستن به «کارلا» زخمدار است، ناگزیر پایش به معرکه کشیده شد و از وزیر دادگستری خواست دربارۀ حکم دادگاه «لیل» تحقیق بیشتری بکند.

و بالاخره فشارها کارساز شد. هفتۀ گذشته «رشیدا داتی» سه قاضی را مأمور بازنگری در جزئیات پرونده و نقض حکم از سوی دادگاه تجدید نظر کرد.

و حالا حکایتی از ولایت خودمان:

قزوینی دختر خود را به شوهر داد. بامدادان شوهر به نزد وی آمد که فرزندت دختر نبود.
گفت پس می‌خواستی پسر باشد؟ گفت می‌خواهم بگویم که بیگانه با وی آمیخته است. گفت پس می‌خواستی من با وی آمیخته باشم؟ حوصلۀ شوهر تنگ شد. گفت مقصودم این است که «مُهر خدایی» نداشت. قزوینی گفت خدا به قبیلۀ ما اطمینان دارد و به دختران ما مُهر نمی‌زند!</sup>

انجماد جنین

 

ScienceDaily (July 8, 2008) —  Children born after a frozen, thawed embryo has been replaced in the womb have higher birth weight than those born where fresh embryos were used, Danish scientists reported to the 24th annual conference of the European Society of Human Reproduction and Embryology July 8^th. The mothers had longer pregnancies, and the children did not show an increased risk of congenital malformations, said Dr. Anja Pinborg, from the Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.

The scientists studied all the 1267 children born in Denmark between 1995 and 2006 after frozen embryo replacement (FER). The children were divided into three groups; those born after cryo-preserved IVF (878), those born after cryo-preserved ICSI (310), and 79 where the method of creation of the embryos was unknown. During the same period 17857 children were born after IVF/ICSI treatment using fresh embryos, and these children were used as controls. Data on the children's outcomes, including congenital malformations, were obtained from Danish national registries.

Freezing embryos allows couples to have several cycles of IVF/ICSI from the same egg collection. The embryos are subsequently thawed and replaced three to five days after ovulation in exactly the same way as fresh embryos are used. The technique helps to reduce the number of times ovaries are stimulated and eggs collected.

The scientists found similar rates of multiple pregnancies in the FER groups (ICSI 11.7% and IVF 14.2%), but in the fresh embryo groups the rates were considerably higher (ICSI 24.8% and IVF 27.3%). Maternal age was significantly higher in the FER group. Pregnancy duration was significantly longer for these mothers, and birth weight was also higher -- about 200 grams -- in the FER group. The proportion of low birth weight FER children significantly lower, as was the percentage of pre-term births.

"Additionally there were significantly fewer children admitted to a neonatal intensive care unit in the FER group," said Dr. Pinborg, "although, when limited to single births, this difference disappeared. Most encouragingly, we found no increased risk of congenital malformations in the FER group; the rate in this group was 7.1% compared to 8.8% where fresh embryos had been used."

Concerns had previously been raised about the effect of freezing and thawing of embryos, but this study has laid them to rest, the scientists say. "Up till now the data has been extremely limited," said Dr. Pinborg. "There is only one other large birth register study -- from Sweden -- which shows similar results to ours. Our findings are of particular importance for Scandinavian countries, where single elective embryo transfer is regarded as the gold standard. This has meant that the use of FER has been rising steadily over the past few years. We wanted to be sure that the procedure had no deleterious effect on the offspring," said Dr. Pinborg.

"The findings are reassuring, although we still lack sub-analyses regarding malformations and neurological sequelae of the FER. But if our results continue to be positive, FER can be accepted as a completely safe procedure, which can be used even more frequently than it is currently," she said.

---

---