یکشنبه 18 بهمن ماه سال 1388 ساعت 14:29
ارسال کننده	ترانه  <>
عنوان نامه	مشکل باروری
متن نامه	با سلام خدمت شما من در طی این مدت به هر دکتری مراجعه کردم ولی نتیجه نگرفتم ، حدود یکسال است ازدواج کردم ، از زمان مجردی ، یعنی از بلوغ ، مشکل تنبلی تخمدان داشتم ، فقط هم با مدروکسی پروژسترون پریود می شدم ،‌ حالا هم که ازدواج کردم این شده دردسر ساز ، دو دروه کلومیفن ( یه بار 100 و یهبار 150 میلی گرم در روز می خوردم ، متفورمین بهم نساخت ، حالاا گلوکوفاژ می خورم ، سلنیم هم نمی دونه برای چیه ولی اونو هم می خورم ، آاس آ هم می خورم فولیک اسید هم که چند وقته مصرف می کنک ، این دوره دیگه دکتر لتروزول برام تجویز کرده ،‌شبی دو تا با دو تا کلومیفن ، باهم ( خطر ناک نیست ؟ ) 6 /11 نوبت پریودم بود ، من قرصها رو مصرف کردم ، تا ببینم چی می شه ، حالا می خواستم بدونم چه کنم تا پریودم منظم بشه ، سونو دادم ، آزمایش هورمونی هم دادم ، نمی دونم ولی فکر کنم فقط پرولاکتین ندادم ، همه هم سالم بودم ، فقط تنبلی تخمدان ، امیدورام کمکم کنید ، به نظرتون امیدی هست ، آیا لتروزول با کلومیفن جواب میده ، راسته که لتروزول ایرانی بی فایده است و اثرزی نداره ؟ امیدوارم کمکم کنید .......

 پاسخ : 

اگر تخمدانتون در این حد تنبل هست که همیشه فقط با دارو پریود میشید باید به فکر درمانهای بهتر و قویتر بود  

هورمونهای روز سوم برای این ازمایش نمی شوند که بگوییم سالم هستند یا خیر بلکه مقدار انها در تعیین میزان پاسخ دهی به درمان کاربرد دارد و از روی نتایج ازمایش میتوان فهمید که شما به چه  داروهایی و به چه مقدار نیاز دارید . 

---

تاریخ ارسال	سه شنبه 20 بهمن ماه سال 1388 ساعت 22:10
ارسال کننده	فریبا
عنوان نامه	فیبروم
متن نامه	با سلام و احترام بنده چهل سال سن دارم. دو فرزند دارم. چند سالی است که لکه بینی بخصوص قبل از پریود دارم و حالا به دلیل درد زیر ناحیه شکم سونوگرافی نمودم و یک فیبروم  93 میلی متر دارم. 1- ایا حتما باید عمل کنم   2 - عمل ان با لیزر امکانپذیر میباشد یا خیر    3- چند روز نیاز به استراحت وجود دارد به دلیل اینکه شاغل میباشم . 4-ایا بیمارستان اتیه یا پارسیان امکان عمل میباشد 5-حدود هزینه عمل    7 - مهمتر از همه اینها عوارض جانبی بعد از عمل را نمیدانم چیست                          مــــــــــو فـــــق بــــاشیــــــــد.                                          فریبا  پاسخ   لطفا به توضیحاتی که میدم کاملا توجه نمایید   ۱- اگر این فیبروم کوچک در سونوگرافی انجام شده در داخل رحم ( ساب موکوزال) عنوان شده بهتر است عمل شود و عمل ان از راه هیستروسکوپی و کورتاژ و بدون نیاز به باز کزدن شکم می باشد   ولی اگر این فیبروم در داخل رحم نبوده و بلکه در جدار ان و یا اصلا در پوسته سطح رحم قرار داشته باشد اصلا نیازی به عمل ندارد و عمل جراحی ان نیز کمکی به بهبود لکه بینی شما نمیکند  و بهتر است با کورتاژ تشخیصی سایر علل لکه بینی و خونریزی بررسی شوند.

 

چهارشنبه 21 بهمن ماه سال 1388 ساعت 16:59
ارسال کننده	عسل  >
عنوان نامه
متن نامه	سلام خانم دکتر ببخشید مزاحم می شم می خواستم ببینم اگه پرولاکتین زیاد باشدولی درد در سینه نداشته باشیمو ازسینه شیر ننیاید و پریود منظم وجود داشته باشد باز هم افزایش آن خطر ناک است؟ من فقط ریزش مو شدید دارم. اگر اهمیت ندهیم و درمان نکنم چه می  شود؟  پاسخ :   اگر مقدار پرولاکتین خیلی بالا نبوده و علائم خاصی نداشته باشد معمولا نیازی به درمان ندارد فقط بهتر است ۶ ماه یکبار مقدار انرا چک کنید   ولی در صورت تمایل به بارداری در چند ماه اینده یا وجود علائمی مانند علائمی که ذکر کردید باید درمان صورت گیرد.

سه شنبه 13 بهمن ماه سال 1388 ساعت 09:57
ارسال کننده	وحیدی  >
عنوان نامه	میرنا
متن نامه	سلام خانمی ۳۶ سال هستم یک نوزاد ۵ ماهه دارم. داخل رحم من یک فیبرم بزرگ و تعدادی ریز در جدار رحم دارم. دکتر زنان به من میرنا توصیه کرده و گفته فیبرم را از بین می برد قیمت المانی ان ۴۵۰۰۰۰ تومان   پاسخ:  میرنا فیبروم را از بین نمی برد بلکه اگر خونریزی دارید خونریزی را بمقدار بسیار زیادی کاهش می دهد . قیمت ان هم حدود ۲۵۰ هزارتومن قیمت دستکاه و بقیه قیمت جاگذاری است که معمولا با قیمت پایین تری نیز میتوانید اینکار را انجام دهید.

جمعه 9 بهمن ماه سال 1388 ساعت 14:00
ارسال کننده	آرین
عنوان نامه	Genital warts زگیل جنسی
متن نامه	سلام من به زگیلهای جنسی‌ مبتلا هستم ۲۴ ساله هستم الان ۱ ساله دارم درمانش می‌کنم با پودوفیلین و قرص‌های سلنیوم و فولایرون زینک و فریز من در آستانه ازدواج هستم و تنها نگرانی من همسرم هست من در مورد این ویروس خیلی‌ مطالعه کردم و میدونم که یکی‌ از دلایل بروز سرطان دهانهٔ رحم هست من شب و روز به این مساله فکر می‌کنم که همسر بیگناهم رو به سرطان مبتلا نکنم همسر من هم سن خودم است می‌خواستم بدونم آیا با زدن این واکسن (گردسیل) او دیگر مبتلا نمی‌شود و اگر این راه حل ماست آیا این واکسن رو میتوانیم از جایی‌ خریداری کنیم ؟ واقعا ازتون تشکر می‌کنم

پاسخ : بله با زدن واکسن از این مسئله پیشگیری میشود  

اگر ایران گیرتون نیومد خبر بدید تا راهنماییتون کنم  . البته واکسن گرون هست و سه بار هم باید زده بشه که قیمت اون زیاد میشه ولی خوب ارزششو داره.

البته باید بدونید زگیلها بیشتر در اثر ویروس نوع 9 و 11 ایجاد میشود که خاصیت سرطانزایی ندارد ولی مسئله مهم اینست که گروهی از ویروسها همگی با هم منتقل میشوند و انواع 16-18 هستند که بیشترین خواص سرطانزایی را دارند .

   

جمعه 9 بهمن   ماه سال 1388 ساعت 21:37 ارسال کننده منیر  <> عنوان نامه کیست و جنین متن نامه خانم دکتر با سلام و خسته نباشید من در هفته ۱۶-۱۷ بارداری هستم از ابندای بارداری کیستی به اندازه ۳ سانتی متر در تخمدان سمت چپم وجود داشت که دکتر گفته بود در سه ماهه دوم از بین میره در سونو گرافی سه ماهه دوم که انجام دادم اندازه کیست ۵ سانتی متر شده و از بین نرفته با توجه به اینکه جنین من در طرف چپ قرار دارد آیا این کیست مشکلی برای جنین ایجاد می کند؟ برای جلوگیری از بزرگ شدن ان چکار کنم خانم دکتر گاهی هم در سمت چپم احساس درد خفیفی دارم دنیا دنیا ازتون ممنونم اگر زودتر جوابم رو بدید و من رو از نگرانی نجات بدهید  پاسخ : این کیست خطری برای جنین ندارد ولی میتواند موجب پیچ خوردگی و یا پاره گی شود برای خودتان ایجاد مشکل کند   در کل اگر کیست ساده است میتوانید منتظر شوید ولی اگر کیست ساده نیست بهتر است عمل شود .
تاریخ ارسال	شنبه 10 بهمن ماه سال 1388 ساعت 00:27
ارسال کننده	پریناز .ص
عنوان نامه	زایمان زود رس
متن نامه	با سلام و خسته نباشید در پاسخ نامه من گفته بودید علت زایمان زودرس را بیشتر توضیح بدم: من تقریبا از ۱۰-۱۵روز قبل از زایمانم حرکات جنینم کم شده بود که این کم تحرکی رفته رفته بیشتر شد البته من فورا به پزشک مراجعه کردم ولی با گوش دادن به صدای قلب بچه می گفتند همه چیز طبیعی است و خودم نیز ترشحات نداشتم که متوجه کم شدن مایع جنین شوم و حتی ۵روز قبل از زایمان سونگرافی شدم که گفتند همه چیز طبیعی است که بعد با سونگرافی رنگی متوجه شدند مایع جنین به حدود۵ ریسیده و همان روز اوژانسی عمل شدم و... البته بعد از زایمان آزمایشات هورمونی زیادی دادم که پزشکم گفت هیچ مشکلی ندارم و فقط باید کمی وزن کم کنم ولی من ۲ماه است پریودم در حد لکه بینی و کم است و سوزش ادرار شدید هم چند بار داشتم.میخواستم بدانم من برای حاملگی دوباره باید دارو مصرف کنم یا نه؟ با تشکر از راهنماییهای شما منتظر جوابتان هستم  پاسخ :  با توجه به مطالبی که گفتید و اینکه ازمایشات همه طبیعی بوده امید است که مشکل فقط بربوط به جنین بوده باشد و در حاملگی بعدی انشالله مشکلی پیش نیاید در هر حال حاملگی شما در گروه پر خطر قرار میگیرد و باید کاملا تحت نظر پزشک باشید . جمعه 9 بهمن ماه سال 1388 ساعت 22:49 ارسال کننده مژده  <> عنوان نامه خواهش میکنم کمکم کنید متن نامه ....خانومی 24 ساله هستم.الان 6 ئسال و نیمه که ازدواج کردم.دو سال جلو گیری داشتم و بعد از ان 1سال و نیم بعد باردار شدم ومتاسفانه در 3 و 4 ماهگی مرتب سرماخورده و تب های شدید میکردم.دوران بارداری من فقط با افسردگی های شدید بود....زایمان طبیعی داشتم و لی بچه مشکل کرو موزونی داشت و بعد از 10 روز فوت کرد.4 ماه بعد از ان باردار شدم و به دلیل درد خفیفی در سمت چپ دکتر مشکوک به ای پی شد و لی بع از عمل متاسفانه فهمیدند مشکلی در سونو گرافی بوده و من ای پی نبودم ولی دکتر بی انصافی کرد و لوله ی چپم رو بر داشت...6 ماه بعد باردار شدم که در همان ماه اول سقط شد....الان دو سال از اخرین سقطم میگذره و جلو گیری ظبیعی داشتیم.و الان 9 ما ه است قصد بارداری داریم.اما متاسفانه نمیشم...دکتر ها اوضاع داخلیم را خوب میدانن و مشکلی ندارم.اما نمیدانم دیگر چه کنم.اونها به من قرص باروری که باعث چند قلویی میشود را داند ولی من مصرف نکردم.تمام ازمایشات ژنتیک هر دو انجام دادیم.و هیچ مشکلی نداشتیم...دیگر نمیدانم چه باید انجام بدم...منتظر لطف شما برای راهنمایی هستم....موفق و پیروز باشید   پاسخ : بهتر است یک عکس رنگی از رحم بگیرید تا از باز بودن لوله سالم اطمینان حاصل شود زیرا گاهی اوقات بعد از عمل در اثر چسبندگی ل.له سالم نیز دجار اسیب میشود . در صورت باز و سالم بودن این لوله میتوانید اقدام به بارداری نمایید.   خوردن داروهای تحریک تخمک گذاری باید تحت مراقبت کامل پزشک صورت گیرد تا مجددا یک بار دیگر به حاملگی خارج از رحم مبتلا نشوید.

پنجشنبه 8 بهمن ماه سال 1388 ساعت 21:13
ارسال کننده	حسین
عنوان نامه	درباره درد شکم شدید در هنگام قائدگی

 

پاسخ : درد شدید شکم در زمان قاعدگی بطور تیپیک از علائم بیماری اندومتریوز می باشد که در مورد ان بتفضل در همین وبلاگ توضیح داده شده است 

---

 ادامه مطلب....

پنجشنبه 8 بهمن ماه سال 1388 ساعت 19:51

سلام خانم دکتر خسته نباشی
اول از همه از شما ممنونم که این کار زیبارو در حق برخی از بیمارا که امکان نداره از نزدیک شما رو زیارت کنن انجام دادی و یه سایتی برای اونها قرار دادی
سوالم خصوصیه
اما سوالم
همسرم نزدیک به 3ماه و نیمه  که فارغ شده  از اون مدت تا حالا پریود نشده خواستم بدونم  دچار مشکلی شده یا  اینکه طبیعیه در این مورد خواستم که منو راهنمایی کنی. لازم می دونم بگم که همسرم برولاکتین خونش بالا بوده قبل از زایمان و از قرص فلوتامید استفاده می کرده و پس از زایمان به دلیل اینکه به نوزاد شیر میده دیگه از اون استفاده نکرده.
سن همسرم 27 سال داره.

ممنون از راهنمایی شما  

پاسخ : با سلام  

بعد از زایمان کلا در تمام خانمهایی که شیر میدهند هورمون پرولاکتین بالاست و بهمین علت هم اگر بطور مرتب شیر بدهند ممکن است حتی تا مدت دو سال پریود نشوند . لذا این امر طبیعی بوده و مشکل خاصی ندارد و در مورد خانم شما زمان سه ماه و نیم همراه با شیر دهی زمان طولانی به حساب نمی اید و جای نگرانی نیست ولی کلا بعد از سه ماه حتی در صورت عدم وجود پریود باید حتما از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده نمایند .

پاسخ  

 فاطمه جان مقداری درد در اوایل ازدواج کاملا عادی هست که بتدریج بر طرف میشود ولی درد شدید و عدم امکان مقاربت تحت عنوان بیماری بنام واژینیسموس نامیده میشود که در وبلاگ توضیح داده شده است و درمان خاص خود را  دارد.اگر مشکلتان جدی هست حتما به پزشک مراجعه کنید.

پاسخ  

کلا بهتر است تا یکسال صبر کنید این چیزها همه نسبی هستند و فقط در بعضی از ماهها اتفاق می افتند  

اگر در طول یکسال خود بخود باردار نشدید بعد میتوانید اقدام به درمان نمایید.

با سلام و خسته نباشید من اولین زایمانم در ۲۶ هفتگی به پایان رسید به علت کالر داپر که سزارین شدم ولی بچه ام ۲۲ روز در دستگاه ماند ولی از بین رفت حالا پس از گذشت ۶ ماه من می خواهم حامله شوم البته ۴ماه است که پیشگیری نمی کنم ولی من از قبل پریود های نامنظم داشتم و ۲ماه آخر خیلی کم پریود میشوم در حد لکه ولی تا۸روز طول میکشد به نظر شما من برای حاملگی دوباره چه کار کنم وزنم ۸۰ قد۱۶۷ می باشد لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر 

 پاسخ :  

علت زایمان زودرس رو لطفا بیشتر توضیح بدهید.

سلام خانم دکتر من زنی 50 ساله هستم ومدت 1 سال که یائسه شدم و از بیماری روحی رنج میبرم بارها به دکتر اعصاب مراجعه کردم مدتی خوب می شوم و دوباره به حالت اول برمیگردم ایا ممکنه مشکل از یائسگی باشه کمکم کنید با تشکر  

پاسخ : 

بله . در اوایل یائسگی عدم ترشح هو.رمونها موجب بروز اختلالات اضطرابی و افسردگی میشود که البته با ورزش و پیاده روی منظم و در صورت لزوم استفاده از دارو میتوانید بر این مشکلات فائق شوید در ضمن مصرف کلسیم روزانه را فراموش نفرمایید

با سلام-خانم دکتر شما در جدول مقادیر مناسب سمن مقدار30-20 مورفولوژی را خوب عنوان کرده اید در صورتی که در تمام منابع بالاتر از 30% عنوان شده است در صورت امکان مطلب را برای رفع ابهام توضیح دهید متشکرم 

پاسخ : در مورد مورفولژی اسپرم که بصورت درصدی بیان میشود معمولا ۳۰ ٪ مقدار طبیعی در نظر گرفته میشود ولی در موارد که تعداد اسپرم بسیار بالاست و مثلا فرد ۸۰ ملیون اسپرم دارد که ۲۰ درصد مورفولوژی طبیعی دارند این ازمایش بسیار بهتر از فردی است که ۳۰ میلیون اسپرم با ۴۰٪ مورفولوژی طبیعی دارد  

لذا تفسیر ازمایش به تعداد کل اسپرم سالم و متحرک در هر میلیمتر مکعب بستگی دارد و این ارقام درصدی فقط جنبه ظاهری قضیه را نشان میدهند.

سلام میخواستم بدونم در ایودی ها هم انواع مختلفی وجود دارد ؟ اگر جواب مثبت است بهترین نوع ان کدام است ؟  

پاسخ : 

بله کلا ای یو دی ها به دو گروه تقسیم میشوند ۱- ای یو دی های عادی و ۲- ای یو دی های هورمونی  

ایو دی های هورمونی (میرنا) حاوی هورمونپروژسترون هستند که اندک اندک در داخل رحم ازاد میشود و مقدار خونریزی و درد را بسیار کاهش میدهد ولی قیمت ان بسیار بیشتر از ای یو دی های عادی و حدود ۲۵۰ هزار تومن می باشد  

در مورد پیشگیری از بارداری همه ای یو دی ها خوب و مفید هستند و میتوان از ای یو دی های عادی با قیمت ارزانتر استفاده نمود.

سلام دکتر
من و دوستدخترم هردوساکن شهررشت و تالاسمی مینورهستیم
آیاراهی  برای بچه دار شدن ما وجود دارد؟ 

پاسخ : بله  

شما میتوانید از روشهای تشخیصی قبل از بارداری (پی جی دی ) که البته هزینه ان بسیار زیاد است و هنوز در ایران رایج نیست ولی بزودی حتما در دسترس خواهد بود کمک بگیرید و در این روش جنین بروش ازمایشگاهی تولید و قبل از قرار گرفتن در داخل رحم سلامت ان بررسی میشود و امروزه در کشورهای دیگر امر بسیار رایجی می باشد.  

راه حل دوم اینست که بعد از حاملگی در هفته سیزدهم نمونه برداری از جفت (سی وی اس) بعمل اید که در صورت مبتلا بودن جنین پزشکی قانونی براحتی اجازه سقط خواهد داد .  

شاد و موفق و سر بلند باشید 

دکتر پورقربان

سلام.ببخشید که در این قسمت مراحمتون شدم از راه دیگری نتونستم پرسشم را مطرح کنم.
من ۲۵ ساله- ۱.۵ است که ازدواج کردم ماهیانه ام منظم است هیچ ناراحتی ندارم کیست ندارم.تصمیم به بچه دارشدن گرفتم ۳بار نزدیکی بدون جلوگیری داشتم ولی اتفاقی نیافتاد.ممکن چون جلوگیری میکردم دیر باردارشم.؟چقدر طول میکشه؟جلوگیری با کاندوم بوده.احتمال داره ناراحتی داشته باشم.؟ گفتن قرص اسیدفولیک ۱مصرف کنم اگه باردارشم برای بچه خوبه.لازم دکتر برم .؟چه مدت بعد از نزدیکی مشخص میشه باردارم؟baby chek کی جواب میده؟

در مورد حاملگی در زوجهای سالم در هر ماه احتمال حاملگی ۲۰ تا ۴۰ درصد هست و کلا در مدت ۶ ماه ۶۰ درصد و در یکسال ۸۰ درصد از افراد باردار خواهند شده . بیست درصد باقیمانده که در طول یکسال باردار نشده اند نابارور خوانده میشوند و باید بررسی شوند.  

کاندوم مشکلی ایجاد نمی کند  

اسید فولیک سه ماه قبل از بارداری مصرف کنید خیلی خوب و مفید خواهد بود 

ازمایش بی بی چک در روزی که باید پریود میشدید و نشده اید امکان بروز حاملگی را نشان خواهد داد. 

سلام خانم دکتر. امیدوارم بهم جواب بدین. نامزد من دختری ۲۰ ساله است. تا کنون هم هیچ مقاربطی نداشته. اما در ناحیه ی رحم خود احساس درد نا متارفی دارد. همچنین در بین دوران قاعدگی و پیش از عادت ماهانه خون ریزی دارد. این موضوع او را نگران کرده که شاید مبتلا به سرطان است. آیا با توجه به موارد ذکر شده این بیماری امکان دارد؟ تشخیص شما چیست؟ ر ضمن مایلم شماره ی مطب شما را داشته باشم. منتظر پاسخ شما هستیم. با تشکر 

پاسخ : 

اصلا نگران سرطان نباشید این علائم هیچ ربطی به سرطان رحم ندارند و اصولا سرطان رحم در این سنین نادر است و در این سن فقط سرطانهای تخمدان امکان وقوع دارند که با توده ها و کیستهای تخمدان نمودار میشوند .

پاسخ : 

در سونوگرافی ظاهرا حرفی از بقایای حاملگی به میان نیامده است . ولی در هر صورت پزشک معالجشان بهتر نظر میدهند .در این موارد انجام سونوگرافی داخلی (واژینال) کمک کننده تر خواهد بود.

پاسخ 

با توجه به موارد ذکر شده امکان تاخیر در بلوغ وجود دارد ولی بهتر است ازمایش کامل هورمونی و کاریوتیپ بعمل اید تا از هر نظر خیالتان اسوده گردد.  

با سلام و خسته نباشید از مطالب جالب شما کمال تشکر را دارم امیدوارم همیشه موفق باشید.
کی به ایران بر می گردید ؟
خانم دکتر اگر مزاحم نباشم سوال دارم. من در شهرستان زندگی می کنم و امکان دسترسی به دکتر و یا مراکز تخصصی در خصوص تعیین جنسیت نوزاد قبل از حاملگی در این شهر وجود ندارد و دچار وسواس شدید در این خصوص شده ام که اگر حامله شوم آیا پسر دارخواهم شد یا خیر در این خصوص راهنماییم بفرماید و پیشاپیش از اینکه مزاحم وقت شما شدم غذر خواهی و از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم.

کمی بگردید پیدا میکنید  

من هم ایشالله تا چند هفته دیگه یه سر می یام ایران  

موفق باشید 

پاسخ  

این ازمایش متاسفانه اصلا خوب نیست و بهتر است با پزشک متخصص ارولوژی مشورت نمایید.